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Abrégé de secourisme – Dr Thomas Hervé

5.3. Conduite à tenir
Il est urgent de refroidir rapidement la victime pour faire baisser sa température. En cas de
convulsions hyperthermiques chez un enfant, il faut donner un bain dans une eau dont la température
est de 2°
C
inférieure à celle mesurée chez la victime.
Dans le cas du coup de chaleur, la victime doit être refroidie par tous les moyens possibles :
- mise à l'ombre ou dans un local frais,
- déshabillage,
- arrosage du corps ou application de serviettes ou vêtements humides qu'on change
fréquemment,
- création d'un courant d'air autour de la victime (ventilateur, éventail improvisé).
La victime doit être mise au repos. Si elle ne présente aucun trouble de conscience, on peut la laisser
demi-assise et lui donner à boire. Une oxygénothérapie est systématiquement proposée.
5.4. A savoir
Le coup de chaleur est plus fréquent chez les militaires et les sportifs ; sa gravité impose la
médicalisation de l'intervention et l'admission en service de réanimation.
Les convulsions hyperthermiques sont fréquentes chez l'enfant ; un avis médical est nécessaire lors
d'un premier épisode.
6. HYPOTHERMIE
6.1. Le trouble
La température peut aussi baisser dangereusement : c'est l'hypothermie. Elle est fréquente en hiver
chez les sans-logis qui restent soumis au froid ; c'est le cas également chez les personnes âgées qui
font un malaise à domicile (et restent allongées plusieurs heures sur un sol froid) et chez les
intoxiqués comateux.
Le trouble devient dangereux en dessous de 35°
C
de température interne; les cellules de l'organisme
fonctionnant moins vite, le rythme cardiaque diminue, la pression artérielle baisse, la ventilation
devient lente et superficielle et des troubles de conscience s'installent peu à peu. En cas
d'hypothermie grave, un arrêt cardio-respiratoire peut survenir à tout instant par trouble du rythme
cardiaque (fibrillation ventriculaire) ou désamorçage de la pompe cardiaque lors d'une erreur de
manipulation.
6.2. Bilan
- circonstances (température extérieure, malaise, intoxication, noyade) ;
- bilan vital ;
- température corporelle ;
- autres signes présentés ;
- antécédents et traitement.


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