Abrégé de secourisme – Dr Thomas Hervé

L. Intoxications aiguës

1. GENERALITES
La plupart des substances existant dans la nature ou fabriquées artificiellement sont susceptibles, à
partir d'une certaine quantité, d'être toxiques pour l'organisme. La voie de pénétration du toxique peut
être :
- digestive (aliment, médicament, produit ménager) ;
- respiratoire (gaz, aérosol) ;
- cutanée (substance passant à travers la peau, produit injecté).
Les intoxications aiguës (mise en contact brutale de l'organisme avec des doses toxiques
importantes) couramment rencontrées peuvent être d'origine volontaire (overdose d'héroïne, tentative
de suicide médicamenteuse) ou accidentelle (erreur de posologie, enfant qui avale tout ce qu'il
trouve).
2. INTOXICATIONS MEDICAMENTEUSES
2.1. Le trouble
L'intoxication médicamenteuse surtout par tentative de suicide est très fréquente. Tous les produits
peuvent être en cause car ils ont tous une dose toxique mais les plus fréquemment rencontrés sont
du type «tranquillisants».
Tous n'ont pas la même toxicité: elle peut être nerveuse (coma, convulsions), respiratoire (dépression
des centres nerveux, paralysie des muscles respiratoires), cardio-vasculaire (collapsus, troubles du
rythme), digestive (ulcère, hémorragie, hépatite). Les risques encourus sont fonction de la dose, des
antécédents de la victime, de sa susceptibilité propre à l'intoxication, du nombre de toxiques
(association de plusieurs médicaments, médicament-alcool).
2.2. Bilan
C'est à une véritable enquête policière que doivent se livrer les secours :
- circonstances (intoxication volontaire ou accidentelle) ;
- signes présentés (bilan vital, état des pupilles, vomissements) ;
- type et quantité des produits (ce qui est trouvé, ce qu'avoue la victime, en sachant qu'elle
peut grossir ou au contraire minimiser les doses absorbées) ;
- voie(s) d'administration(s) ;
- association avec alcool, gaz, autres médicaments ou toxiques ;
- odeur de l'haleine, trace de piqûre, aspect des vomissures ;
- température ;
- atteintes associées: traumatismes, noyade ;
- antécédents (médicaux, psychiatriques).


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