Abrégé de secourisme – Dr Thomas Hervé

2.3. La position demi-assise
Cette position est indiquée chez les victimes qui présentent une atteinte ventilatoire isolée (pouls bien
frappé) car elle améliore la respiration: la masse des viscères abdominaux n'appuie plus sur le
diaphragme dont les mouvements sont ainsi facilités.
C'est aussi une position de transport à proposer à toutes les victimes à évacuer qui ne présentent
pas de signe de détresse vitale: malaises, plaies, atteintes du squelette.
Elle est plus confortable sur le plan psychologique et limite les désagréments liés aux secousses du
transport.
2.4. La position assise jambes pendantes
Elle complète la position demi-assise pour les malades qui présentent des signes d'œdème aigu du
poumon (ventilation rapide, difficile, bruyante avec expectoration mousseuse) associé un pouls
rapide et bien frappé. Elle permet d'améliorer la fonction cardiaque, donc l'état du patient, en faisant
baisser la pression du sang.
2.5. Position allongée jambes surélevées et position déclive
Le fait de maintenir les jambes surélevées (à l'aide d'une chaise, d'une couverture, ou d'un équipier
affecté à cette tâche) permet d'augmenter le volume sanguin irriguant les organes vitaux. Il faut donc
installer dans cette position la victime dont l'hémorragie externe a été particulièrement abondante ou
le traumatisé qui présente des signes de détresse circulatoire: pâleur conjonctivale, pouls carotidien
rapide et filant, pouls radial imprenable, pâleur ou marbrures cutanées (signes pouvant faire évoquer
une hémorragie interne). Il faut faire attention, dans ce cas, à ne jamais rabaisser les membres
surélevés avant la prise en charge médicalisée de la victime: l'appel brutal de sang dans les
membres risquerait d'entraîner un désamorçage de la pompe cardiaque et donc la mort.
Lorsque la victime est installée sur une civière (brancard, matelas coquille), on peut aussi, dans le
même but et avec les mêmes conséquences, surélever les pieds par rapport à la tête. On peut ainsi
associer P.L.S. et jambes surélevées.
2.6. Positions jambes fléchies
La flexion des cuisses par rapport au bassin permet de détendre les muscles abdominaux et améliore
le confort des blessés de l'abdomen ou des patients qui présentent de violentes douleurs
abdominales; la victime peut être allongée sur le dos ou sur le côté.
3. REMARQUES
La victime consciente est capable de dire dans quelle position elle se sent le mieux: on l'aidera à
s'installer sans qu'elle ait besoin de faire d'effort. Si une victime refuse de changer de position, sous
prétexte qu'elle ne se sent pas bien autrement, ne pas chercher à la forcer.
La position jambes surélevées chez les victimes ayant beaucoup saigné pose un problème en cas de
perte de connaissance secondaire : sachant qu'il ne faut pas rabaisser les membres sans
autorisation médicale, il n'est pas question de l'installer en P.L.S. et on se contentera donc de libérer


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