Abrégé de secourisme – Dr Thomas Hervé

Remarques :
- Cette technique ne peut pas être utilisée lorsque la ventilation de la victime est nulle ou
insuffisante : il faut alors pratiquer une ventilation artificielle.
- L'inhalation d'oxygène est inefficace si le masque n'est pas hermétiquement appliqué.
- Avec un système muni d'un ballon de réserve, on peut surveiller l'efficacité mécanique de
l'inhalation par la variation de volume du sac de réserve.
- On est sûr de délivrer de l'oxygène pur à la victime quand le ballon de réserve ne se dégonfle
pas complètement en fin d'inspiration (ce qui permet d'adapter le débit d'oxygène en fonction
des besoins).
- Chez le sujet inconscient qui ventile, l'inhalation d'oxygène se fera préférentiellement en
P.L.S. pour éviter le risque de fausse-route en cas de vomissements.
1.2.3 Ventilation artificielle
On doit pratiquer une oxygénothérapie par ventilation artificielle lorsque la ventilation autonome de la
victime n'est pas suffisante pour permettre une inhalation d'oxygène : arrêt respiratoire, fréquence
ventilatoire inférieure à 6 mouvements par minute ou pauses ventilatoires > 10 secondes,
mouvements respiratoires à peine perceptibles.
Elle utilise également un ballon auto-remplisseur muni de sa valve et d'un système de réserve mais le
masque peut être remplacé par d'autres dispositifs d'administration. Mais son efficacité passe par
une technique rigoureuse et doit être contrôlée en permanence.

Choix du dispositif d'administration :
- On peut employer un masque, adapté à la taille du visage de la victime, ou un embout
buccal, selon l'habitude de l'utilisateur ou les contraintes liées à la victime. Le seul vrai critère
de choix est l'efficacité: absence de fuite entre le visage et le masque ou autour de l'embout
buccal.
- L'utilisation du dispositif ne doit pas faire perdre le bénéfice des gestes effectués pour la
liberté des voies aériennes: bascule prudente de la tête en arrière et traction du menton en
avant.
- Lorsque la victime est médicalisée, la ventilation artificielle est pratiquée directement sur la
sonde d'intubation trachéale qui réalise un accès direct entre la trachée et la valve
d'insufflation ; il n'y a plus alors de contrainte de position de tête ou de mâchoire.

Technique de mise en place et de maintien du masque :
Le secouriste se place en arrière de la tête, dans l'axe de la victime et maintient le masque d'une
seule main :
- la partie étroite du masque est installée contre le nez ;
- le pouce et l'index, placés sur la coque rigide de chaque côté de l'orifice central (et non sur le
bourrelet d'étanchéité) maintiennent le masque hermétiquement plaqué contre le visage ;
- les autres doigts crochètent la mâchoire et assurent une traction de celle-ci vers le haut ;


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