Abrégé de secourisme – Dr Thomas Hervé
1.2. Bilan
- antécédents du malade (épilepsie, diabète, alcoolisme), traitement habituel ;
- évolution de la (ou des) crise(s) ;
- événement déclenchant (arrêt traitement, intoxication, fièvre, traumatisme) ;
- bilan vital, état des pupilles ;
- autres signes présentés (température, lésions associées).
1.3. Conduite à tenir
Chez l’épileptique connu, il faut savoir respecter la crise mais éviter les complications secondaires :
- amortir la chute ;
- éloigner les objets sur lesquels la victime peut se blesser au moment de la crise ;
- mettre en P.L.S. à l’arrêt des convulsions en attendant la reprise de conscience.
La crise simple ne justifie l'hospitalisation que lorsque la maladie n'est pas connue (première crise)
ou que le traitement ne parait plus efficace (récidives trop fréquentes). Si le malade n'est pas évacué,
le médecin traitant doit être si possible alerté.
Lorsque les convulsions sont secondaires à une autre cause, il faut rapidement agir sur celle-ci :
- refroidir un enfant qui aune forte température en le baignant suffisamment longtemps dans
un bain dont la température est inférieure de 2°C inférieurs à la celle de l’enfant ;
- libérer les voies aériennes en cas de détresse respiratoire et oxygéner la victime à fort débit.
Dans les autres cas, une médicalisation de l’intervention est nécessaire. L'hospitalisation pour bilan
est habituellement conseillée.
1.4. A savoir
Il ne faut pas confondre épilepsie (convulsions), tétanie (contraction) et tremblement musculaire
L’état de mal convulsif peut tuer ou être à l’origine de séquelles neurologiques graves.
2. ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRALE
2.1 Le trouble
L'accident vasculaire cérébral (A.V.C.) correspond à un trouble brutal de la circulation intracrânienne.
Chez les personnes âgées, la circulation cérébrale est souvent de mauvaise qualité (insuffisance
vasculaire cérébrale) et un vaisseau sanguin peut se boucher, privant d'oxygène une partie de
l'encéphale: les médecins utilisent le terme d'A.V.C. ischémique (ischémie = manque d'oxygène).
Mais les personnes jeunes ne sont pas à l'abri d'un accident vasculaire cérébral; il s'agit alors plus
fréquemment d'une hémorragie liée à un vaisseau sanguin anormal (A.V.C. hémorragique).
Il se révèle par un déficit neurologique brusque :
- paralysie ou diminution de la force d'un côté du corps (hémiplégie), d'un côté du visage
(paralysie faciale) troubles de la parole, déficit des organes des sens (vue, ouïe) ;
- troubles de la conscience ;
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