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Abrégé de secourisme – Dr Thomas Hervé

- après avoir vérifié que la tête est toujours basculée en arrière, elle peut être calée par un
genou du secouriste.

Technique de mise en place et de maintien de l'embout buccal :
Le secouriste se place sur le côté de la victime à hauteur de la tête, et maintient l'embout d'une seule
main:
- l'embout est placé entre les lèvres et les dents (ou les gencives) ;
- le creux de la paume de la main prend appui sur le menton et assure à la fois la bascule de
la tête et le maintien de la traction du menton vers le haut ;
- le pouce et l'index passent de chaque côté du tube et viennent pincer les narines tout en
maintenant les lèvres de la victime contre l'embout.

Technique d'insufflation au ballon :
- L'insufflation artificielle est réalisée en comprimant le ballon auto-remplisseur à l'aide de la
main libre, en s'aidant éventuellement de la cuisse (ou de la joue de la victime).
- L'insufflation ne doit pas être brutale mais au contraire progressive, en vidant le ballon sur
une durée de 2 secondes environ. Cette technique permet d'éviter de délivrer des pressions
d'insufflations trop importantes, sources d'inefficacité (risque de fuites augmenté) et de
complications (insufflation d'air dans l'estomac, aggravant le risque de vomissements).
- On doit pratiquer chez l'adulte 1 insufflation toutes les 4 secondes. L'intervalle entre 2
insufflations permet l'expiration passive de la victime (pendant 2 secondes).

Critères d'efficacité :
La ventilation artificielle étant un geste de survie, la surveillance des critères d'efficacité est
particulièrement importante. Ces éléments de surveillance sont de deux ordres :
- efficacité mécanique: l'insufflation doit entraîner un soulèvement synchrone du thorax et on
ne doit pas entendre de bruit de fuite autour du dispositif d'administration ;
- efficacité physiologique: c'est l'amélioration des signes de détresse respiratoire comme la
disparition de la cyanose, la diminution de la fréquence cardiaque si elle était élevée.

En cas d'inefficacité :
Si l'équipier qui pratique la ventilation artificielle n'observe pas de signe d'efficacité mécanique, il doit
tout mettre en oeuvre pour connaître l'origine de l'inefficacité et corriger sa technique ou compléter la
libération des voies aériennes :
- fuites autour du masque ? Gd6 vérifier la position sur le visage, adapter la taille, regonfler le
bourrelet d'étanchéité, appliquer plus fermement, changer pour l'embout buccal ;
- libération des voies aériennes insuffisante ? Gd6 enlever un corps étranger visible, un dentier,
aspirer les mucosités, compléter la bascule de la tête, augmenter la traction sur la mandibule,
effectuer une manœuvre d'Heimlich, mettre en place une canule de Guédel (en cas
ventilation au masque seulement) ;


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