Abrégé de secourisme – Dr Thomas Hervé

2.2. Comment ?
La ventilation artificielle doit être associée à une oxygénation à fort débit (15 l/min chez l’adulte) et
pratiquée selon les techniques habituelles garantissant son efficacité.
Le massage est effectué de façon manuelle (ou à l’aide d'une cardio-pompe) sur la moitié inférieure
du sternum ou, chez le nourrisson, entre les deux mamelons.
Pour un massage efficace :
- la victime doit être allongée sur un plan dur (au sol le plus souvent) le thorax doit être dévêtu
sommairement, sans perte de temps inutile, pour utiliser la cardio-pompe ;
- chez l’adulte, il faut associer 15 compressions pour 2 insufflations que le sauveteur soit seul
ou dans les conditions du prompt-secours en équipe ; 5 pour 1 chez l’enfant de moins de 8
ans ;
- le temps d'insufflation est inchangé, soit 2 secondes ;
- la fréquence propre du massage doit être d’au moins 100/min chez l’adulte (80/min avec la
cardio-pompe), 100/min chez l'enfant (1 à 8 ans) et 100/min chez le nouveau-né (moins de
un an);
- la durée de compression doit être égale à celle du relâchement afin de garantir le
remplissage et la vidange correcte des cavités cardiaques et des vaisseaux du thorax ;
- les deux temps sont marqués à haute voix par l'équipier qui masse en comptant lors de la
compression (de 1 à 15) et en disant «et» à la deuxième phase du cycle, cela permet une
bonne synchronisation avec le deuxième sauveteur, chargé de la ventilation artificielle ;
- l'insufflation est réalisée dès la fin de la 15
ème
compression; avec la cardio-pompe,
l'insufflation est facilitée par le maintien de la traction active pendant le temps de sa
réalisation ;
- le début de la nouvelle séquence de massage s'effectue dès la fin de l'insufflation, sans
attendre l'expiration passive de la victime (soit après 2 secondes environ d'arrêt de
massage).
2.3. Surveillance
- Surveillance des critères d'efficacité mécanique de la ventilation artificielle.
- Recherche des critères d’efficacité mécanique du M.C.E. :
• perception d'un pouls carotidien contemporain du massage
• recoloration cutanée
• régression éventuelle de la taille des pupilles si elles étaient en mydriase (en
l'absence d'un traitement médicamenteux).
- Surveillance à intervalles réguliers (toutes les 2 minutes environ) de l'évolution des fonctions
vitales de la victime (reprise d'un pouls, d'une ventilation).


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