Abrégé de secourisme – Dr Thomas Hervé

La gravité est difficile à apprécier sur l'instant puisque des récupérations complètes sont possibles. A
l'opposé, l'accident peut être responsable d'un décès brutal (mort subite) ou de lourdes séquelles.
L'hospitalisation s'impose pour bilan, traitement et surveillance.
2.1. Bilan
- antécédents du malade (hypertension artérielle, autre A.V.C.), traitement habituel ;
- signes présentés (bilan vital, état des pupilles, déficits) ;
- température.
2.2. Conduite à tenir
En l'absence de détresse vitale, l'action du secouriste est ici limitée :
- assurer la liberté des voies aériennes ;
- installer la victime en P.L.S. en cas de trouble de la conscience ou en position demi-assise si
elle le supporte (pouls bien perçu) ;
- oxygénothérapie ;
- transport à l'hôpital sur décision médicale.
2.3. A savoir
- L’A.V.C. peut être responsable d'un état de mal convulsif.
- Du fait des troubles liés à son intoxication, l'alcoolique chronique est un candidat potentiel à
l’A.V.C. hémorragique.
- Attention au risque d’hypothermie chez la personne âgée qui a fait un A.V.C. et qui, faute de
témoin, est restée allongée au sol plusieurs heures.
- Le rôle des secours médicalisés est de traiter les complications éventuelles et de mettre la
victime en condition pour son évacuation. Un bilan radiologique (scanner) est le plus souvent
nécessaire: il permettra aux médecins de décider des moyens thérapeutiques à mettre en
oeuvre.
3. PERTE DE CONNAISSANCE BREVE
3.1. Le trouble
Lors d'une forte émotion, d'une douleur vive, la réaction des centres nerveux peut être exagérée ce
qui crée pendant quelques secondes une diminution du rythme cardiaque et une baisse de la
circulation cérébrale: cette perte de connaissance, appelée lipothymie ou malaise vagal (du nom du
nerf qui fait diminuer la fréquence cardiaque: le vague), est toujours de courte durée.
La personne se sent mal, pâlit, avec parfois des sueurs, puis tombe (vulgairement : «dans les
pommes»). Le pouls peut être ralenti ou un peu moins bien frappé au début mais la conscience n' est
que faiblement perturbée, la victime restant capable de répondre aux stimulations et reprenant
connaissance rapidement.
3.2. Bilan
- circonstance du malaise (émotion, douleur) ;


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