Abrégé de secourisme – Dr Thomas Hervé

2.4. A savoir
- Il ne faut pas attendre les signes de gravité (mydriase bilatérale) pour commencer les
manœuvres de réanimation chez une personne en arrêt cardio-respiratoire.
- Pour ventiler une victime «intubée», il suffit d'ôter le masque et de connecter la valve de
l'insufflateur au tube d'intubation. Sur avis du médecin, on peut continuer à pratiquer
massages et insufflations en séquence ou, au contraire, dissocier les deux techniques,
chacune étant appliquée à sa propre fréquence, sans arrêt du massage le temps de
l'insufflation.
- La perception d'un pouls autonome sans ventilation efficace nécessite de continuer les
insufflations artificielles sans le M.C.E. La reprise d'une ventilation spontanée, toujours
associée à une activité cardiaque efficace, impose l'installation de la victime en P.L.S. et la
poursuite de l'oxygénation sous forme d'inhalation à fort débit. Le retour à la conscience est
rare sur le terrain mais bien sûr, d'excellente augure.
2.5. Complications du M.C.E.
Les complications les plus fréquentes sont les fractures de côtes ou du sternum qui se produiraient
dans près de 30% des cas; elles sont plus fréquentes chez les personnes âgées car le thorax perd
peu à peu sa souplesse. Les lésions du foie, de la rate, du cœur et des poumons sont rares et le plus
souvent secondaires à des erreurs de technique: appui à des endroits inappropriés, pressions
excessives, déplacement de la cardio-pompe.


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