Abrégé de secourisme – Dr Thomas Hervé

4. OXYGENOTHERAPIE
Chez le nourrisson, il faut utiliser un insufflateur pédiatrique qui possède une valve de surpression
pour éviter de délivrer des pressions dangereuses. Le volume et la fréquence des insufflations
doivent être adaptés aux besoins du patient ; de même que le débit d’oxygène, que ce soit en
inhalation ou en ventilation artificielle (environ 3 l/min chez le tout petit) .
En l'absence de matériel spécifique, il faut préférer le bouche à bouche, en contrôlant ses
insufflations : chez le nourrisson, seul le contenu en air de la bouche du sauveteur doit être envoyé
dans les poumons de la victime.
L'oxygène pur est toxique chez le prématuré (risque de cécité), ce qui impose de limiter le débit au
maximum dès que cela est possible, sur avis médical.
5. MASSAGE CARDIAQUE EXTERNE
La zone de massage se situe entre les mamelons et le M.C.E. s'exerce avec deux ou trois doigts,
selon la taille du sternum. L'intensité des pressions sur le thorax doit être limitée chez l'enfant compte
tenu de sa corpulence et de l'élasticité de son thorax. La fréquence doit être aussi proche que
possible des valeurs normales du pouls à l'âge de l'enfant.
En cas de mort subite du nourrisson, l'intervention en équipe permet d'exercer le massage à l'aide
des pouces superposés d'un des sauveteurs, qui empoigne le thorax dans ses mains.
L'association ventilation artificielle et M.C.E. se fait selon le même rythme que chez l'adulte : 1 V.A.
pour 5 M.C.E. pour le sauveteur isolé et en équipe.
6. AUTRES GESTES
Les convulsions hyperthermiques de l'enfant se traitent en déshabillant l'enfant pour évacuer la
chaleur et en donnant au besoin un bain dont l'eau est à 2 degrés de moins par rapport à la
température de l'enfant.
En cas de difficultés ventilatoires chez un enfant qui a de la fièvre, il faut éviter à tout prix de le mettre
en position horizontale au cours du bilan car il risquerait de faire un arrêt cardiaque en cas
d'épiglottite (cf. [Causes de détresse respiratoire]).


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