Abrégé de secourisme – Dr Thomas Hervé

C. Les positions d'attente et de survie

1. PRINCIPES
Une victime doit être installée dès que possible dans une position correspondant à ses lésions. Cette
position peut être nécessaire pour pratiquer les gestes de soins ou de survie, pour limiter le risque de
complications ou augmenter le confort de la victime (lutte contre la douleur et le stress).
2. LES DIFFERENTES POSITIONS
2.1. La position latérale de sécurité (P.L.S.)
On ne peut passer laisser sans risque une victime inconsciente sur le dos: la langue perd son tonus
et, attirée par la pesanteur, a tendance à tomber en arrière vers le carrefour aéro-digestif en gênant
ou bloquant la respiration; le risque de vomissements, important chez ce type de victime, risque
d'inonder les poumons ce qui serait dramatique pour sa survie; de même, les voies aériennes
peuvent être menacées par un saignement de la bouche ou de la face. La P.L.S. consiste à allonger
la victime sur un côté, bouche tournée vers le sol, et vise donc à protéger les voies aériennes.
C'est donc un geste élémentaire de survie qui doit être pris sans délai chez toute victime inconsciente
qui ventile, après avoir assuré la libération des voies aériennes (cf. [Abord et bilan d'une victime]).
Mais son indication doit être étendue à tous les cas où il existe une menace de perte de
connaissance ou d'obstruction secondaire des voies aériennes: somnolence, vomissements,
saignement de la face, intoxication médicamenteuse.
La P.L.S. peut aussi être employée chez la femme enceinte, en dehors de tout contexte de détresse,
dans un but de confort : en fin de grossesse, elle doit être allongée sur le côté gauche pour éviter que
l'utérus appuie sur la veine cave inférieure qui ramène vers le cœur le sang de la moitié inférieure du
corps.
2.2. La position allongée
On retrouve la plupart des victimes en position allongée sur le dos; ce qui permet d'effectuer le bilan
et de pratiquer la plupart des gestes de survie. Mais la position horizontale du corps est également
nécessaire chez toute victime qui présente des signes de détresse circulatoire: pâleur de la peau,
des conjonctives, pouls filant.
En cas d'hémorragie importante, ou lorsque ces signes sont prononcés, on peut surélever les jambes
ou mettre la civière en position déclive, tête plus basse que les pieds (cf. ces positions).


09/09/2002 Page 16/79

Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28  |  Page 29  |  Page 30  |  Page 31  |  Page 32  |  Page 33  |  Page 34  |  Page 35  |  Page 36  |  Page 37  |  Page 38  |  Page 39  |  Page 40  |  Page 41  |  Page 42  |  Page 43  |  Page 44  |  Page 45  |  Page 46  |  Page 47  |  Page 48  |  Page 49  |  Page 50  |  Page 51  |  Page 52  |  Page 53  |  Page 54  |  Page 55  |  Page 56  |  Page 57  |  Page 58  |  Page 59  |  Page 60  |  Page 61  |  Page 62  |  Page 63  |  Page 64  |  Page 65  |  Page 66  |  Page 67  |  Page 68  |  Page 69  |  Page 70  |  Page 71  |  Page 72  |  Page 73  |  Page 74  |  Page 75  |  Page 76  |  Page 77  |  Page 78  |  Page 79