Abrégé de secourisme – Dr Thomas Hervé
1.4. A savoir
- Une G.E.U. est possible chez une femme qui ne se croit pas enceinte, quels que soient son
moyen de contraception ou ses allégations.
- Des convulsions chez la femme enceinte (éclampsie) font courir un risque vital à l'enfant et à
sa mère.
2. ACCOUCHEMENT NORMAL
2.1. La situation
L'accouchement termine environ neuf mois de grossesse. Il doit être si possible réalisé dans une
maternité mais il se déclenche parfois de façon inopinée, à domicile ou sur la voie publique, ce qui
justifie l'alerte des secours. Son déroulement est en trois phases principales (travail, descente du
nouveau-né et délivrance).
2.2. Bilan
- âge de la grossesse, nombre d’enfants attendus, date et lieu prévus de l’accouchement,
difficultés éventuelles ;
- antécédents (nombre de grossesses, déroulement des précédents accouchements) ;
- horaire de début des contractions, intervalles entre elles ;
- notion de perte des eaux (heure), de progression d'accouchement ;
- présentation de l’enfant à la dernière consultation (côté qui va sortir en premier: tête, siège) ;
- état des fonctions vitales.
2.3. Conduite à tenir
Transport simple
Si l’accouchement n'est pas imminent, la coordination médicale peut décider que la victime ne sera
pas médicalisée.
Pour effectuer le transport dans de bonnes conditions, il faut surveiller la patiente et la garder si
possible allongée sur le côté gauche (pour éviter que l'utérus appuie dangereusement sur la veine
cave inférieure qui ramène au cœur le sang de la partie inférieure du corps).
Assistance de L’accouchement
Un accouchement normal se déroule sans difficulté, le rôle de l'accoucheur se limite à aider
passivement la sortie de l'enfant et à accompagner les efforts expulsifs de la mère. En attendant
l'ambulance de réanimation, le matériel d'assistance est préparé: valise d'oxygénothérapie, linges,
gants.
L’accouchement le plus fréquent est celui où l’enfant se présente tête première (présentation du
sommet) mais il peut aussi commencer à descendre par les fesses (siège).
Soins au nouveau-né
Après le premier cri, le nouveau-né doit être bien rose et tonique.
Si l'enfant tarde à crier, le pendre par les pieds pour dégager ses voies aériennes en tapant
légèrement dans le dos.
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