FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
• Espectro: protozoos, anaerobios como por ejemplo helicobacter, clostridium, bacteroides. Se usa en infecciones graves
abdominales y pelvianas, asociado a otros antimicrobianos.
• Resistencia: raro, sería por inactivación enzimática.
• Farmacocinética: vía oral, absorción rápida y casi completa, se retarda con los alimentos.
• Distribución amplia en : LCR, secreción vaginal, líquido seminal, saliva, leche.
• Se une a proteínas plasmáticas en alrededor del 15%.
• Tiene metabolismo Hepático
• Se excreta por el riñón y la saliva.
• Vida media: 8 horas.
• Usos: Primera elección en amebiasis, también se usa en: vulvovaginitis, vaginosis bacterianas, infecciones por
Anaerobios.
• RAM: Gastrointestinales: náuseas, vómitos, etc. Sabor metálico, recuerden que se excreta por la saliva. Tiñe la orina
obscura.
• Contraindicaciones: embarazo y lactancia.
• Interacciones: efecto antabus con el alcohol.
Existen fármacos análogos, que se usan como alternativa cuando las RAM son muy desagradables para el paciente, y son los
siguientes:
TINIDAZOL:
• El mecanismo de acción es similar.
• Tiene algunas diferencias farmacocinéticas: tiene absorción completa. No se metaboliza
excreción renal y heces. Vida media : 12-14 horas, por lo tanto es mayor el intervalo de administración .
• RAM: Gastrointestinales .También mal sabor metálico, pero menos frecuente e intenso que con
metronidazol
• Contraindicaciones: embarazo y lactancia.
ORNIDAZOL:
• Semejante al Metronidazol en absorción, distribución metabolismo hepático,y fijación a proteínas plasmáticas. Se excreta
por riñón y heces. Vida media: 13 horas.(ventaja).
• Usos: los mismos.
• RAM: similares.
EMETINA Y DEHIDROEMETINA:
• Derivado de plantas rastreras de países tropicales y subtropicales.
• No se sabe bien como inhibe la síntesis proteica en los microorganismos, sí se sabe que impide la translocación de los
sitios de transferencia.
• Espectro: Amebas, balantidium.
• Farmacocinética: administración parenteral: subcutánea e intramuscular. Absorción rápida, se concentra en pulmón,
hígado y riñón. Excreción : renal, lenta porque se acumula en el riñón.
• RAM: son serias, afectan el aparato cardiovascular, ocasionando taquicardia, hipotensión, alteración del
Electrocardiograma.
• Contraindicación: insuficiencia cardíaca.
• Su derivado, Dehidroemetina, es mucho mejor tolerado, tiene mejor tolerancia local.
YODOQUINOL:
• Su estructura química es una hidroxiquinona halogenada.
• Su mecanismo de acción es desconocido.
• Espectro: Amebas, Balantidium.
• Farmacocinética: Buena absorción vía oral, metabolismo hepático, se conjuga y glucuroniza. Eliminación renal y heces.
Vida media 12 horas.
• Contraindicaciones: puede alterar la función tiroídea ya que tiene yodo, por lo tanto las contraindicaciones son las
relacionadas a la glándula tiroides. También está contraindicado en el embarazo y no se recomienda usar en la lactancia.
PIRIMETAMINA:
• Mecanismo de acción: inhibe la síntesis de ácido fólico.
• Espectro: Toxoplasma ( asociado a sulfas, efecto sinérgico, ya que actúan en distintos pasos de la inhibición Del ácido
fólico) Plasmodium falciparum.
• Farmacocinética: administración vía oral. Metabolismo hepático, Excreción renal.
• RAM: Gastrointestinales: anorexia, vómitos. Leucopenia, y anemia megaloblástica (porque disminuye el ácido fólico), por lo
tanto se debe vigilar la Fórmula hematológica, en tratamientos prolongados. Hipersensibilidad., con mayor frecuencia que
otros fármacos.
UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA
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