FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
WORK PAPER # 2
UNIDAD 2 DIGESTIVO
TITULO: FARMACOLOGIA GASRTICA
FECHA DE ENTREGA:
Antiulcerosos – Depresores de la secreción
• Describir el mecanismo de acción, acciones farmacológicas, farmacocinética, reacciones adversas e interacciones de:
MEDICAMENTO
COMENTARIOS
Mecanismo de acción
INHIBIDORES DE LA H3O
+
/K
+
% de curación a las 4 semanas:
ATP-ASA - 70-80% (úlcera gástrica).
Lansoprazol - 85-95% (úlcera duodenal).
Omeprazol La inhibición enzimática es irreversible. Por tanto el efecto terapéutico dura mucho más
Pantoprazol de lo que podría esperarse de la corta semivida biológica de los medicamentos, y
Rabeprazol permite la administración una vez al día. Los dos fármacos de este grupo parecen ser
Inhibición de la "Bomba iguales en eficacia y efectos adversos. Los índices de curación no son muy diferentes
potasio/hidrogeniones", que de los antihistamínicos H2 en úlcera gástrica, son algo mejores en úlcera duodenal y
constituye el elemento principal significativamente mejores en esofagitis por reflujo. Dada la alta eficacia antiulcerosa
del mecanismo secretor de ácido de la medicación actual, el principal beneficio de los inhibidores de la "bomba de
en el estómago. potasio/hidrogeniones" no debe buscarse en aumento del índice de curaciones, sino en
el acortamiento del tiempo en que se produce el alivio de la sintomatología y el proceso
de cicatrización.
ANTIHISTAMÍNICOS H2 % de curación a las 4 semanas:
Cimetidina - 60-70% (úlcera gástrica)
Ranitidina - 70-80% (úlcera duodenal)
Famotidina Las diferencias entre los medicamentos del grupo no son importantes. Todos pueden
Roxatidina usarse en una o dos tomas diarias con índices de eficacia equivalentes. Los
Inhibición de la secreción ácida medicamentos más modernos tienen menos efectos adversos que la cimetidina (p.e.: no
por bloqueo selectivo de los producen confusión en ancianos) y no interaccionan con otros fármacos por inhibición del
receptores H2 de la histamina. metabolismo hepático, pero son ventajas poco significativas si tenemos en cuenta que la
incidencia global de efectos adversos no supera el 3%.
ANTIÁCIDOS
Acción neutralizante del ácido clorhídrico por reacción química en el estómago, con lo que reducen la acidez gástrica (pH por encima
de 5) y pueden adsorber pepsina y otros enzimas proteolíticos, disminuyendo la agresividad química y enzimática sobre la mucosa
digestiva, especialmente en las zonas en las que ésta se encuentra deteriorada. Las sales de aluminio y calcio son astringentes.
Las sales de magnesio son laxantes (tienden a producir diarrea osmótica). La mayoría de los preparados son mezclas de sales de
aluminio y magnesio y el efecto sobre la motilidad es difícil de predecir.
Se suelen distinguir dos tipos:
1. Sistémicos: La parte catiónica de la molécula sufre absorción, por lo que NO SISTÉMICOS SISTÉMICOS
puede producirse alcalosis sistémica. Acción rápida pero poco duradera, con Sales de Aluminio Bicarbonato
posible efecto rebote. Sales de Magnesio Sódico
2. No sistémicos: Al reaccionar con el ácido clorhídrico, la parte catiónica forma Sales de Calcio
una sal que no se absorbe. Acción más lenta y sostenida, por lo general sin efecto
rebote.
UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA
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