FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
WORK PAPER # 9
UNIDAD 7 QUIMIOTERAPICOS Y ANTIBIOTICOS
TITULO: ANTIPARASITARIOS ANTIHELMITICOS
FECHA DE ENTREGA:
Los helmintos se dividen en céstodos, nemátodos y tremátodos. Dentro de los céstodos tenemos a los intestinales como Taenia
solium, Taenia saginata, Hymenolepis nana y Diphillobotrium latum y a los céstodos tisulares como el cisticerco cellulosae (larva de
Taenia). Los nematodes también se dividen en intestinales como Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis y Trichuris trichura y
los tisulares como Trichinella spiralis y toxocara canis. En cuanto a los tremátodos nos interesa la Fasciola hepática que es tisular.
Mecanismo de acción.
Los fármacos antihelminticos actúan de dos modos distintos, unos producen parálisis muscular como el Pamoato de Pirantel, el
Praziquantel y la Piperazina y los otros inhiben la producción de energía como el Pamoato de Pirvinio, la Niclosamida, el
Mebendazol, el Tiabendazol y el Bitionol.
1. Fármacos que producen parálisis muscular
Pamoato de Pirantel.
Produce parálisis espástica de la musculatura del helminto por lo que éste se suelta y cae con lo que facilita la expulsión del
parásito. En términos estrictos no es parasicida sino que impide la sobrevida del helminto.
• Espectro de acción: Ascaris, Oxyuros, Necator, Ancylostoma (formas maduras e inmaduras) .
• Farmacocinética : se da en dosis única, a veces puede ser necesario refuerzo a los 10 o 15 días. Se le da al individuo
afectado y a todo el grupo familiar. Se recomienda usarlo antes de acostarse y al día siguiente se sacan las sabanas y se hierven,
además se deben lavar las paredes. La excreción del fármaco es por las heces, en un 50% llega intacto. Una pequeña proporción
se elimina por la orina.
• Reaccion Adversa Medicamentosa (RAM) : cefalea, vértigo, somnolencia, náuseas, vómitos. Estas reacciones son escasas
debido a la dosis única.
Prazicuantel.
Produce parálisis espástica por medio de un cambio en la permeabilidad de membrana.
Es la primera elección en el tratamiento de la Taenia.
• Espectro de acción : Taenias, fasciola y esquistosoma.
• Farmacocinética : administración vía oral, dosis única, absorción intestinal rápida y total, biotransformación hepática,
excreción renal y vida media corta.
• RAM : intolerancia gastrointestinal leve.
• El Prazicuantel es el único en que se han demostrado ventajas en el embarazo.
Piperazina.
Fármaco más antiguo que los anteriores. Su mecanismo de acción produce una parálisis fláccida lo que permite la expulsión del
parásito. Estos medicamentos se pueden dar con laxantes para favorecer la eliminación.
• Espectro : Ascáris y oxyuros, en ambos casos como 2° elección.
• Farmacocinética : tiene excreción renal.
• RAM : intolerancia gastrointestinal ocasional.
2. Fármacos inhibidores de la producción de energía.
Pamoato de Pirvinio.
Tiñe la orina y la ropa interior roja, por lo cual ha sido desplazado por el Pamoato de Pirantel. También se da dosis única y al grupo
familiar.
Niclosamida.
Primera elección en el tratamiento de la teniasis. Inhibe la producción de energía ya que impide la captación de glucosa. No actúa
sobre los huevos.
• Farmacocinética : administración vía oral, no se absorbe, se elimina como tal.
• RAM : intolerancia gastrointestinal, náuseas, diarrea y vómito.
UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA
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