FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
GIP # 3
UNIDAD 3 METABOLISMO
TITULO: INSULINOTERAPIA
FECHA DE ENTREGA:
El protocolo terapéutico ambulatorio de la diabetes es fundamentalmente de conducta:
a. Conocimiento de sus síntomas y complicaciones.
Ej. Puede salvarle la vida al paciente reconocer correctamente sus síntomas hipoglucemicos ya que
con un chocolate, pastilla o azúcar soluciona su situación.
b. Conocimiento de su adaptación social.
Ej. Un pac. Con DBT1 debe conocer bien sus horarios laborales para poder programar el tipo de
insulina a usar.
Ej. A la hora de comprar zapatos, este no debe generar pequeñas lesiones como ser ampollas.
c. Conocimiento de su tratamiento y equilibrio dietetico, sicofísico y farmacológico.
Poder adaptarse a un régimen de vida donde la oferta alimentaría de glucosa al organismo sea lo mas
cerca de optimo, y esta pueda tratarse solo con dieta y/o ejercicios, o en su defecto, con la menor
cantidad de insulina y/o hipoglucemiantes.
d. Conocimiento del control riguroso de su glucemia.
Establecerá las pautas de dosificación, mientras mas riguroso y seguida sea la medición de la glicemia
permitirá una correcta programación de un tratamiento.
La bomba de infusión de insulina en realidad seria un pequeño laboratorio que ni bien detecta
hiperglucemia aporta insulina al medio.
El tratamiento de la septicemia, la ceto acidosis diabética, y la hipoglucemia severa es fundamentalmente farmacológico y
laboratorial y debe llevarse a cabo en una UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA.
TRATAMIENTO CON INSULINA.
PREPARADOS
Según la velocidad de aparición de sus efectos y la duración se clasifican en:
Insulinas de acción breve suspensión rápida de insulina zinc (de acción algo más prolongada) y rápida insulina regular inyectable.
Se inyectan 30-45 min antes de las comidas. Comienza a funcionar a los 15 minutos de su inyección, el pico máximo tiene lugar
entre los 30 y los 90 minutos tras el comienzo de la acción. La duración de acción va de 2-3 horas en la rapida y hasta 5 horas en la
breve La insulina se va a depurar rápidamente y la glucemia vuelve a sus valores iniciales. Estas insulinas tienen un aspecto claro,
como el agua.
Insulinas de acción intermedia: insulina protamina neutra (NPH) e insulina lenta (suspensión
de insulina zinc). Preparadas para disolverse gradualmente. Se suelen administrar
dos veces al día. La insulina de acción intermedia tiene un comienzo entre las 2 y las 6 horas, un pico máximo que tiene lugar entre
4 y14 horas tras el comienzo, y dura entre 14 y 20 horas. Esta insulina tiene un aspecto lechoso, turbio.
Insulinas ultralentas: suspensión de insulina zinc extendida y suspensión de insulina
protamina zinc (PZI). Comienzo de acción muy lento y una acción prolongada.
Proporcionan una concentración basal baja de insulina durante todo el día. Es más difícil
establecer la dosificación óptima pues se requieren varios días para alcanzar las concentraciones estacionarias. La insulina de
acción prolongada tiene un comienzo de 6 a 14 horas, el pico máximo es muy débil y tiene lugar entre 10 y 16 horas después de la
inyección, y la duración es de entre 20 y 24 horas.
UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA
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