FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
VIII. WORK PAPERS.

PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
WORK PAPER # 1


UNIDAD 1 RESPIRATORIO

TITULO: ANTIASMATICOS
FECHA DE ENTREGA:


Dividiremos a los antiasmáticos en dos grandes grupos: broncodilatadores directos y antiinflamatorios bronquiales.

BRONCODILATADORES DIRECTOS ANTIINFLAMATORIOS BRONQUIALES
Se usan para tratar el ataque agudo y, en uso regular, Sólo pueden usarse como profilácticos.
como profilácticos. No revierten el episodio agudo.
Estimulantes beta-adrenérgicos. Inhibidores de liberación de mediadores de la inflamación.
Bases xánticas. Corticosteroides
Anticolinérgicos. Antagonistas de leucotrienos.
BRONCODILATADORES DIRECTOS

ESTIMULANTES (AGONISTAS) BETA ADRENÉRGICOS
En el siguiente cuadro se recogen los broncodilatadores comercializados en nuestro país y las vías de administración disponibles:

Fármaco Vía Inhalatoria Vía Oral
Fármaco Vía Inhalatoria Vía Oral

Selectivos (β2)
No selectivos (β1 y β2)
Bambuterol *
Hexoprenalina * *
Clenbuterol
Isoprenalina
Fenoterol * *
Orciprenalina *
Formoterol *
Los broncodilatadores selectivos hacia receptores ß2 tienen menos efectos
Procaterol *
secundarios cardíacos que los no selectivos, diferencia que se hace notar
Salmeterol *
sobre todo en la administración en aerosol. Por vía sistémica, los efectos
Salbutamol * *
sobre el corazón (especialmente taquicardia) son significativos en los dos
Terbutalina * *
grupos.
En el tratamiento antiasmático se utilizan hoy casi exclusivamente los medicamentos selectivos ß2 en aplicación directa en vías
respiratorias. Los no selectivos son menos recomendables y bastantes autores desaconsejan también el fenoterol por tener más
efectos miocárdicos que los otros ß-adrenérgicos selectivos.
La vía oral se reserva a pacientes donde no pueda usarse la administración por vía respiratoria. El bambuterol es un profármaco de
la terbutalina que libera lentamente este producto. Permite la acción sostenida con una toma única diaria por vía oral.

Estimulantes beta adrenérgicos con acción larga
Bajo el punto de vista farmacológico, el salmeterol y el formoterol son broncodilatadores ß2 selectivos perfectamente encuadrables en el
grupo anterior, pero sus características farmacocinéticas imponen un cambio importante en los criterios de aplicación.
Son medicamentos con un radical lipófilo que les permiten mantenerse mucho tiempo en el tejido pulmonar. La administración es por
inhalación. La acción broncodilatadora comienza lentamente, pero se mantiene durante 12 horas. Por consiguiente no se trata, como
los anteriores, de medicamentos de acción rápida que se pueda usar en caso de ataque agudo, sino que debe contemplarse como
tratamientos profilácticos mediante dos aplicaciones diarias.
Los adrenérgicos de acción larga están encontrando su papel terapéutico en dos aplicaciones principales:
♦ Como sustitutos parciales de los de acción corta cuando se precisa un número alto de administraciones diarias.
♦ En pacientes que no responden a dosis convencionales de corticoides por inhalación, como alternativa a aumentar la dosis de
corticoide.


UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA
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