FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA

Pregunta 1

.- Paciente masculino de 20 años de edad llega a la emergencia con mucho dolor. Estaba arriba de un árbol de manga
cuando se

rompió la rama y el paciente cayo al piso desde, aproximadamente 2mt de altura. No perdió el conocimiento ya que
cayó con la p

ierna izquierda. La mencionada pierna en la placa de RX muestra fractura en tercio distal, bilaminar múltiple con hueso
flotante

de fémur. Luxación CF3 de la articulación de la rodilla. Con probable lesión de partes blandas que se verifica por el gran
hemato

ma circundante. Cabe aclarar que la fractura no está expuesta. Sin embargo, a medida que pasa el tiempo, se le va
bajando la

presión sanguínea, aunque no presenta signos de hipovolemia. En la semiología se aprecia desviación del eje óseo,
impotencia fu

ncional de la pierna. Despierta dolor a los movimientos pasivos y activos. Al paciente se le coloca sonda vesical y pasa
a terapia

intermedia con tracción hasta la fecha programada de su cirugía.


Cuál e

s la primera medida que usted tomaría? ………............................................................................................................................


Haría un e

squema antibióticoprofiláctico? …............................................................................................................................................


Qué dr

ogas usaría? fundamente su uso ……….......................................................................................................................................


El pacient

e ha sido operado por un equipo de traumatólogos, la cirugía duró aproximadamente 6 horas. Haría usted un cambio de
esquema a

su tratamiento antibiótico?......................................................................................................................................................


El pacient

e está en día POP6 y durante la mañana ha presentado fiebre con picos agudo de 39ºC, Se pide un hemograma, y se
aprecia lig

era leucocitosis con desviación a la izquierda del eje (segmentados aumentados). Qué medidas terapéuticas tomaría
usted en conside

ración? ...................................................................................................................................................


Evidentemente usted p

idió un …………………… al laboratorio y en la toma de muestra recolectaron…………………………………
……………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………


Hasta que

lleguen los resultados, cuantos días pasaran…………………….. .Mientras tanto que antibiótico le daría?..........................


El cultivo ha

bla de stafilococo no meticilino resistente: en el hisopado de …………………….. y echeriquia coli en la orina, que
modifica

ciones haría a su esquema antibiótico……………………………………………...……………………………………………………


Si la E.

Coli hubiese estado presente en el hisopado de herida que implicancia clínica tendría?........................................................
……………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………

…..
En el día

POP 20 el paciente ya está externado hace dos días y hace 5 días que le sacaron la sonda vesical, sin embargo ahora
tiene nuevamen

te fiebre y disuria. Qué medidas terapéuticas tomaría,…………………………………………..……………………..…


Se confirma

seudomona. Que le daría?…………………………………………………….………………………………………..………


Qué vía d

e administración utilizó?........................................................................................................................................................


A los tr

es meses de haberse sacado el yeso, al lado de la cicatriz quirúrgica aparece área eritrodérmica, con sensación a quemosis,
a simple

vista parecería que la piel esta lustrosa. Que tratamiento instauraría..................................................................................


haría cultivo

?...........................................










UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA
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