FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
GUIA DE INVESTIGACION PRACTICA - GIP # 11
UNIDAD O TEMA:
TITULO: Exantemáticas II
FECHA DE ENTREGA:
Fundamentación teórica
EXANTEMA SUBITO
Manifestaciones clínicas: conocida también como "roséola infantum" o "fiebre de los tres días", comienza con fiebre alta - en
ocasiones hasta de 40,5°C - siendo característico en estos niños que conservan un relativo buen estado general, pese a la fiebre.
No es infrecuente que consulten en el servicio de urgencia por convulsiones febriles. Actualmente se sabe que el virus tiene
tropismo hacia el sistema nervioso central y las convulsiones pueden representar un efecto directo del virus sobre el tejido cerebral.
Después de 3 a 4 días de fiebre, aparece el exantema que es macular o papular y se palpa granuloso; es de color rosado pálido y no
es pruriginoso. Se observa primero en el tronco, cuello y en la región retroauricular; su generalización es infrecuente. El exantema
dura alrededor de 2 a 3 días.
Agente etiológico: virus herpes tipo 6 (HHV6), virus ADN, miembro de la familia Herpesviridae.
Epidemiología: afecta a los lactantes entre los 6 a 18 meses de vida, y su mecanismo de transmisión se presume por la vía
respiratoria y contacto directo con algún huésped que esté excretando el virus. El período de incubación es de 9 a 10 días.
Diagnóstico: se hace por el cuadro clínico y la exclusión de otras enfermedades febriles agudas. Existen estudios serológicos
específicos aún en evaluación para diagnóstico de infección aguda.
Aislamiento del paciente hospitalizado: precauciones estándar.
Tratamiento: manejo sintomático de la fiebre y eventualmente de episodios convulsivos.
ERITEMA INFECCIOSO
Manifestaciones clínicas: se caracteriza por síntomas generales leves, como fiebre en un tercio de los casos y la aparición de un
exantema intensamente rojo en una o ambas mejillas: "signo de la cachetada". En las extremidades, tronco y nalgas es posible
apreciar exantema macular confluente, como un encaje, que se exacerba con los cambios de temperatura y que puede durar
semanas. En adultos, y particularmente en mujeres, son frecuentes las artralgias y la artritis. La infección por parvovirus puede
ocurrir durante el embarazo provocando hídrops en el feto. Es también causa de crisis aplástica transitoria en pacientes con anemias
hemolíticas crónicas.
Agente etiológico: Parvovirus B19, (ADN), perteneciente a la familia Parvoviridae.
Epidemiología: afecta a los escolares y adolescentes durante los meses de invierno y primavera y se transmite por la ruta
respiratoria. El período de incubación es de 4 a 14 días y la mayor contagiosidad ocurre durante el período prodrómicos, 2 semanas
antes de la aparición del exantema.
Diagnóstico: la determinación de IgM específica es el examen de elección. El uso de otras técnicas, como hibridación de ácidos
nucleicos o reacción de polimerasa en cadena es una mejor alternativa en el diagnóstico de infección en el paciente
inmunodeprimido.
Aislamiento del paciente hospitalizado: debe tenerse precaución en el manejo de secreciones de los pacientes en crisis aplástica,
y de quienes cursan con una infección crónica como los inmunodeprimidos, durante alrededor de siete días en el primer caso y
durante la hospitalización en el segundo.
Tratamiento: es sintomático en huéspedes inmunocompetentes. Aquellos pacientes con crisis aplásticas pueden llegar a requerir
transfusiones y los pacientes inmunodeprimidos podrían beneficiarse del uso de inmunoglobulina
UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA
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