FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
• Variantes alérgicas. Produce una reacción asmática en una segunda exposición por la producción de IgE.
Invaden el árbol bronquial produciendo aspergilosis alérgica broncopulmonar o asma con infiltrados
pulmonares.
• En pacientes normales expuestos a dosis masiva de conidios pueden desarrollar alveolitis alérgica extrínseca.
• Aspergiloma y colonización extrapulmonar. Algunos pacientes son asintomáticos otros presentan disnea,
pérdida de peso, fatiga y hemoptisis, pueden afectar los senos paranasales, el conducto auditivo, la córnea o
las uñas.
• Aspergilosis invasora. Se produce la invasión como un proceso neumónico agudo con o sin diseminación. Los
pacientes con riesgos son con leucemia, linfoma, transplante de médula ósea y corticosteroide hifas invaden
vasos sanguíneo trombosis, infarto necrosis. Propaga al AGI, riñón, hígado, cerebro.
Diagnóstico
• Muestras: esputo biopsia de pulmón.
• Examen microscópico. Con KOH hifas septadas hialinas.
• Cultivo: a temperatura ambiente en pocos días.
• Serología: detección de galactomananos circulantes derivado de la pared celular.
• Precipitinas de A. Fumigatus positiva en 80 % de los pacientes con aspergiloma o alérgicas.
Tratamiento
• Anfotericina B y cirugía, itraconazol y flucitosina.
• La variedad alérgica se trata con corticosteroides o cromoglicato disódico.
• Personas con enfermedad alérgica evitar la inhalación de los conidios.
MUCORMICOSIS
• Micosis oportunista relacionado con el género Rhizopus, en pacientes diabeticos, leucemicos , quemaduras
graves inmunoinsuficiencia y corticosteroides.
• Inhalación invaden los pulmones y vasos sanguíneos, cpm destrucción de tejido, invaden los senos
paranasales, huesos craneales y cerebro, produciendo parálisis facial parcial o pérdida de un ojo como
secuelas.
• Tratamiento cirugía, anfotericina B.
NEUMOCYSTIS CARINII
• Causa neumonía en pacientes inmunodeficientes, la diseminación es rara.
• Se encuentran en los pulmones de ratas, ratones, perros, gatos y conejos.
• Trofozoitos de paredes delgadas y quistes esféricos o elípticos con 4 o 8 núcleos. Muestras de pulmón, esputo
biopsia, invasión interalveolar .
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