FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
Cuadros clínicos y complicaciones.
Parotiditis, con un periodo de incubación de 20 días, tumefacción de las parótidas o glándulas salivales, produce dolor al
abrir la boca, hablar o masticar.
Complicación es epidídimo orquitis (22% en jóvenes), puede causar atrofia testicular y por lo tanto esterilidad. Otras
glándulas afectadas (páncreas, ovarios o tiroides). A veces provoca meningitis asépticas (11%).
Diagnóstico.
Es clínico, en casos atípicos es necesario el diagnóstico laboratorial. Se aísla de saliva, LCR y orina en los cultivos de
riñón de mono, la identificación del virus aislado puede realizarse por IF.
Epidemiología y profilaxis.
El virus de la parotiditis se transmite por contacto directo con saliva o gotitas de Flugge antes de los síntomas hasta una
semana después.
La vacuna en uso es a virus vivo y atenuado, provoca seroconversión en un 95 % de los vacunados, puede estar
combinada (paperas, sarampión, rubéola) se lo emplea en niños de 12 a 15 meses, la vacunación es aconsejable ya que
puede provocar meningitis aséptica, sordera y esterilidad en el hombre.
GENERO MORBILLIVIRUS; VIRUS DEL SARAMPION.
El hombre es el único reservorio natural de este virus, el virus se transmite a través de secreciones respiratorias u
oculares contaminadas y penetra por vía respiratoria.
Cuadros clínicos y complicaciones.
Incubación de 10 días, fiebre triple catarro (rinorrea, tos conjuntivitis), enantemas manchas de Koplik, exantema
maculopapular que comienza en la cara, extendiéndose luego al tronco y extremidades.
Formas atípicas, sin todos los síntomas característicos se observan en niños pequeños con escasos anticuerpos
maternos o vacunados sin adecuada respuesta.
Formas graves niños desnutridos, o baja inmunidad celular.
Estas complicaciones pueden ser tempranas o tardías.
Diagnóstico
Es clínico, en casos atípicos se aísla el virus a partir de mucosas respiratorias, conjuntivales o sangre. El virus no puede
aislarse de las lesiones cutáneas.
Se utiliza cultivos celulares primarios de riñón de primate o humanos (acción citopatogénica formación de sincicios) y la
identificación por IF.
Vacunas antisarampionosas.
Las vacunas a virus inactivados no resultaron útiles ya que inducían enfermedad más grave. Se utiliza la vacuna a virus
vivo y atenuado con pocos efectos secundarios se administra por vía subcutánea al año de edad.
GENERO PNEUMOVIRUS: VIRUS RESPIRATORIO SINCICIAL
El VRS es un importante patógeno productor de infecciones respiratoria Agudas en niños pequeños menores de un año,
causa frecuente de bronquiolitis en niños en todo el mundo donde también pueden producir neumonías la cual
constituye la causas más frecuente de hospitalización por IRA en lactantes.
Como todos los virus respiratorios penetra por vía respiratoria o conjuntival a través de aerosoles (gotitas de Flugge),
manos u objetos contaminados.
Cuadros clínicos.
Produce IRA altas en niños como en adultos y IRA bajas produciendo bronquitis, bronquiolitis y neumonías.
Incubación de 4 a 5 días, la enfermedad comienza como IRA alta y al 3 - 4 día comienza el compromiso bajo. En las
bronquiolitis son características la sibilancia y el aumento de frecuencia respiratoria. Los niños que han padecido de
bronquiolitis severa suelen tener con mayor frecuencia asma.
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