FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA





PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD

GUIA DE INVESTIGACIÓN PRACTICA - GIP’s # 5



UNIDAD O TEMA: GRANDES SINDROMES NEUROLOGICOS

TITULO: COMA


FECHA DE ENTREGA: 5ª semana de clases

















I. FUNDAMENTACION TEORICA
1. DEFINICION
El manejo de pacientes en coma es un problema frecuente en las unidades de tratamiento
intensivo. El objetivo de este capítulo es dar herramientas concretas para el enfrentamiento
diagnóstico y tratamiento de estos pacientes. Entenderemos por coma (del griego koma =
sueño) al estado de pérdida total de la conciencia, con ausencia absoluta de respuesta a
los estímulos externos e internos, a excepción de los reflejos integrados en troncoencéfalo
o médula espinal.

2. FISIOPATOLOGÍA

La conciencia es un proceso activo con distintos componentes, el contenido o conocimiento
y la capacidad para despertar son los más importantes.
El contenido corresponde a la integración de los distintos estímulos sensoriales, permite
darse cuenta de sí mismo y del entorno, reside difusamente en la corteza cerebral.
La capacidad para despertar, es decir, de mantener el ciclo sueño-vigilia, depende de
estructuras más primitivas como el diencéfalo y el troncoencéfalo, es el sistema reticular
ascendente activante (SRAA), vía núcleos de relevo talámicos, el encargado de activar la
corteza cerebral permitiendo la vigilia. Un trabajo estableció que una desviación de la línea
media de 8 mm, a nivel de la glándula pineal y en una patología aguda, es suficiente para
causar compresión y disfunción del SRAA provocando coma.


UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA
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