FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA


Hay alteración de las funciones cerebrales y puede haber secuelas importantes en el plano
psiconeurológico.
Cada caso se tiene que considerar como un caso único con unas características propias.
7. Diagnóstico
• Interrogatorio inicial
Se puede hacer al propio paciente o a sus acompañantes. Hay que conocer el tipo de
traumatismo, los acontecimientos desde el momento del trauma hasta la llegada a la
consulta, sucesos como pérdida de conciencia, convulsiones, confusión, etc. y los síntomas
del paciente: vómitos, dolor de cabeza, visión doble, debilidad en miembros, alteración de
la marcha, etc.
• Exploración inicial
Se valoran los problemas que precisen actuación inmediata y se toman las constantes
básicas: pulso, tensión arterial, frecuencia respiratoria, temperatura, glucosa en sangre, etc.
Además de las lesiones obvias como laceraciones del cuero cabelludo y hundimientos
craneales pueden haber signos que pongan en la pista al médico de complicaciones
importantes como hematoma en ojos de mapache, otorragia (sangre por el oído), etc.

• Examen de la columna vertebral
Aproximadamente un 20% de los TCE severos asocian lesiones de la médula espinal.
• Exploración neurológica básica
Escala de Glasgow
• Antecedentes del paciente
El médico debe tener información sobre el historial del paciente:
- Diabetes.
- Hipertensión.
- Alcoholismo.
- Epilepsia.
- Problemas neurológicos previos.
- Demencia.
- Problemas de coagulación.


UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA
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