FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
8. Pronóstico
Un elevado porcentaje de afectados de TCE grave no llegará nunca a recuperarse en un
grado que le permita tener autonomía pero, en algunos casos, puede llegar a conseguirse
una situación suficientemente satisfactoria.
El traumatismo craneal grave conlleva empeoramiento del pronóstico en cualquier grupo de
edad y especialmente en el anciano.
En cuanto a la mortalidad, en los centros hospitalarios de alto nivel se sitúa entre el 20 y el
30%, también con diferencias con respecto a la edad: el mayor porcentaje de fallecidos se
da entre los menores de 10 años y los mayores de 65, siendo el Traumatismo
Craneoencefálico la primera causa absoluta de muerte en los menores de 45 años.
9. Tratamiento
El paciente con daño cerebral requiere unos servicios sanitarios que comienzan en los
servicios de urgencia, posteriormente en el hospital general, rehabilitación y finalmente
conseguir la reinserción social, familiar y profesional
La nueva generación de fármacos basados en agonistas dopaminérginos, inhibidores de la
colinesterasa o de recaptación de serotonina, está contribuyendo de forma notable al
restablecimiento del control emocional en los pacientes afectados, así como a la
recuperación de la memoria o la corrección de los movimientos lentos del sistema motor.
Para los déficit neurológicos resultantes del daño cerebral se plantean programas de
rehabilitación neuropsicológica.
• TCE leve
Si la exploración neurológica es normal, se le da de alta, pero la familia tiene que recibir una
serie de recomendaciones:
Verificar cada 2 horas durante las 24 horas siguientes, incluidas las horas de sueño, que el
paciente está orientado, mueve las cuatro extremidades y habla.
En caso de dolor de cabeza persistente, vómitos, visión doble, dificultad para caminar, etc.
consultar al médico urgentemente.
• TCE moderado- grave
Todos precisan ingreso en un hospital. Con mucha frecuencia presentan otras lesiones
independientes de las neurológicas (sobre todo los pacientes jóvenes ingresados por accidentes
de tráfico). Hay que realizar el reconocimiento de las complicaciones y su tratamiento de forma
paralela.
Un 20% de los TCE severos asocian lesiones de la columna vertebral.
UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA
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