FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
El impacto puede ser de dos tipos:
- Estáticos: por ejemplo una pedrada. La importancia viene dada por la masa y la
velocidad del objeto que colisiona. Este tipo de impacto es responsable de fracturas de
cráneo y hematomas extra y subdurales
- Dinámico: por ejemplo, un accidente de tráfico. Es el modelo de impacto más frecuente
y grave. Este tipo de impacto es el que suele provocar degeneración de los axones
(cilindroeje de la célula nerviosa) responsable del coma postraumático, las contusiones,
laceraciones y hematomas intracraneales.
En el modelo dinámico tenemos:
- Energía absorbida por el cuero cabelludo y el cráneo: sufre deformación y/o fracturas.
- El impacto origina dos efectos mecánicos sobre el cerebro:
� Movimiento de traslación: se desplaza la masa encefálica y otras estructuras del
cráneo y hay cambios en la Presión Intracraneal (PIC).
� Movimiento de rotación: el cerebro se retarda con relación al cráneo.
• Lesión secundaria
Son las lesiones cerebrales provocadas por las agresiones que aparecen en los minutos, horas e
incluso en los primeros días después del traumatismo.
Estas agresiones pueden ser de:
3. Origen sistémico
- Bajada de la tensión arterial (hipotensión). Es la causa más frecuente y de mayor
repercusión en el pronóstico de TCE. Aunque sea por breve periodo de tiempo,
afecta negativamente al resultado, pasando la mortalidad del 27% al 50%.
- Oxigenación deficiente de la sangre (hipoxemia). Es una complicación frecuente que
se asocia a un aumento de la mortalidad, sobre todo cuando se asocia con bajada
de la tensión arterial.
- Cantidad excesiva de anhídrido carbónico en sangre (hipercapnia).
- Anemia.
- Aumento de la temperatura corporal (hipertermia)
- Disminución del sodio en sangre.
- Aumento o disminución de la glucosa en la sangre.
- Etc.
4. Origen intracraneal
- Aumento de la tensión dentro del cráneo (hipertensión intracraneal). la hipertensión
endocraneal es la complicación más frecuente y la que más afecta de forma adversa el
pronóstico del TCE.
- Convulsiones.
- Edema cerebral (inflamación o acumulación excesiva de líquido)
- Acumulación de sangre (Hiperemia).
UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA
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