FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA
caracterizadas por episodios disentéricos repetidos, prolapso rectal, anemia y desnutrición, se
presenta una eosinofilia elevada de alrededor 2 000 eos/mm
3
.
En el grupo de los cestodos intestinales, la infección provocada por las lombrices solitarias (Taenia
saginata, Taenia solium y Diphyllobothrium spp) inducen una eosinofilia moderada o, lo más
frecuente, no produce aumento de eosinófilos. En cambio, la presencia de Hymenolepys nana, el
más pequeño de los cestodos que parasitan el intestino del hombre y el más frecuente en los
niños, evoluciona con una eosinofilia discreta (900 eos/mm
3
). En la cistercosis tampoco se observa
aumento de los eosinófilos en la sangre periférica; sin embargo, cuando se encuentran uno o más
eosinófilos en el líquido cefalorraquídeo unido a un cuadro neurológico, constituye un importante
signo diagnóstico de la neurocisticerosis.
En resumen, las eosinofilias más elevadas producidas por parásitos se van circunscribiendo, fuera
de algunas enteroparasitosis, al grupo de las parasitosis tisulares producidas por helmintos.
La migración de larvas de nematodos por el organismo desencadena habitualmente eosinofilias
muy elevadas. Esta migración puede afectar, sobre todo, al pulmón, constituyendo el síndrome de
Loeffler, originado por las larvas de los parásitos de los que el hombre es el huésped principal
(Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale, Necator americanus y S. stercoralis). Además el
hombre puede ser huésped accidental de las larvas del áscaris del perro y del gato, las que
provocan granulomas inflamatorios en el hígado, pulmón, ojo, encéfalo, etc., determinando un
cuadro de larva migrante visceral. En estos casos, además del síndrome infeccioso y de la
hipergamaglobulinemia, puede existir un recuento mayor o igual a 8 000 eos/mm
3
. Esta afección
se presenta muy frecuentemente en niños preescolares, contituyendo una importante causa de
eosinofilia en este período de la vida.
El examen hematológico de la triquinosis revela, habitualmente, una discreta leucocitosis y una
eosinofilia elevada, con la presencia de eosinófilos maduros. Son frecuentes las cifras del 40 al
60% y 500 eosinófilos por milímetro cúbico de sangre.
El quiste hidatídico, a pesar de ser un helminto que se desarrolla íntimamente en los tejidos del
hombre, no produce una eosinofilia elevada constante, presentándose en 30% de los casos y,
cuando existe, no alcanza cifras elevadas (10 al 20%). Cuando se encuentra una eosinofilia alta en
la hidatidosis, es un signo indicador de complicaciones del quiste (rotura, vaciamiento a serosas,
vía biliar, etc.). De lo expresado se puede concluir que la eosinofilia elevada es un signo de poco
valor en la hidatidosis; si se presenta en un paciente con una tumoración, apoya el diagnóstico,
pero si no existe no la descarta.
Los trematodos, parásitos del hombre, constituyen también un grupo cuyo cuadro clínico
evoluciona con altas eosinofilias. En la infección producida por fasciola hepática no es infrecuente
encontrar eosinofilias que sobrepasan el 40% ya en la etapa de invasión del parásito antes de su
ubicación definitiva en los canalículos biliares. Como ya se comentó en el LCR de pacientes con
neurocisticercosis también suele observarse eosinófilos, aunque en una cantidad menor que en
esas parasitosis exóticas.
Con respecto a cualquier parasitosis hasta aquí no nombrada, valen las reglas generales ya
enunciadas: las protozoosis no producen eosinofilia; en cambio se presentan en las helmintiasis
tisulares del hombre. Es probable que discretas eosinofilias se deban a infecciones subclínicas
provocadas por helmintos del hombre o por estados larvales de helmintos de animales domésticos,
los cuales, en general, son muy difíciles de diagnosticar.
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
La investigación de una eosinofilia de origen parasitario se efectúa basándose en los antecedentes
clínicos y epidemiológicos del caso y en algunas ocasiones en los del grupo con el cual vive el
enfermo (brotes epidémicos familiares de triquinosis, fascioliasis, etc), siendo orientadoras las
costumbres y hábitos alimentarios, la existencia de cachorros en el hogar, la existencia de diarrea,
cuadros pulmonares asmatiformes recidivantes, etc.
UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA
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