This page contains a Flash digital edition of a book.
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA


PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD

GUIA DE INVESTIGACIÓN PRACTICA - GIP’s # 10



UNIDAD O TEMA

TITULO


FECHA DE ENTREGA:



Fundamento teorico
Es una prueba diagnóstica que permite visualizar la vía respiratoria (laringe, tráquea y bronquios de mayor tamaño) y recoger
muestras de secreciones respiratorias, tejido bronquial o pulmonar o ganglios del mediastino.
TIPOS DE BRONCOSCOPIO: RIGIDOS: (JACKSON)
• ADULTO: Diámetro 7mm longitud 40cm PEDIATRICO: Diámetro 3 mm longitud 20 cm.
Nos permite visualizar bronquios lobares, segmentarios y subsegmentarios sobre todo en lóbulos inferiores. La broncoscopia rígida
requiere anestesia general.
FLEXIBLE:
es la más utilizada. Se realiza con un instrumento alargado, flexible, formado por un haz de fibras de vidrio dispuesto en forma
estratégica que sirve no solo para iluminar sino también para visualizar y transmitir la imagen en pantalla o monitor. No requiere
anestesia general, se puede introducir a través de la nariz o la boca y permite avanzar hasta bronquios de menor calibre. El tamaño
del canal de succión oscila entre 1.8 y 2.6 mm. La punta tiene una movilidad de 190 a 270 grados. Diámetro externo de 5.2 mm y
penetra en bronquios hasta el sexto orden. Niño el diámetro es de 1.8mm. Ventaja puede observarse en forma total toda la vía aérea
superior. Está conectado a una fuente de luz y dispone de un canal hueco que permite recoger secreciones mediante un sistema de
aspiración, introducir pinzas o agujas para toma de muestras e inocular sustancias como anestésicos, suero u otras medicaciones.
INDICACIONES
cuando se produce sangrado procedente de vía respiratoria, se encuentran alteraciones en la radiografía de tórax o existe tos
persistente sin una causa clara. Es útil en el diagnóstico de obstrucciones o tumores traqueales o bronquiales. También es útil en la
identificación de gérmenes en infecciones pulmonares como tuberculosis o neumonías y en la extracción de cuerpos extraños.
QUÉ CONDICIONES SE REQUIEREN
Se debe realizar tras 6 horas de ayunas y habitualmente se requiere tener previamente una radiografía de tórax y si se van realizar
biopsias un análisis de la coagulación y de plaquetas.
CÓMO SE REALIZA
Con anestesia local, Medicación previa que disminuye las molestias que puedan causarse como ansiedad, náuseas o tos. Se utilizan
benzodiacepinas de corta duración, antitusígenos y anticolinérgicos y anestésicos locales a nivel de las vías respiratorias. es bien
tolerada. Dura 15-20 min.
BRONCOSCOPIA RÍGIDA
VENTAJAS: Mejor control de la ventilación. Obtención de biopsias de mayor tamaño. Mejor control del sangrado traqueo-bronquial.
Facilita el uso de Láser. Facilita la extracción de cuerpos extraños. Facilita la dilatación de estenosis
DESVENTAJAS: Requiere anestesia general ó sedación profunda. Requiere el uso de quirófano y la presencia de personal auxiliar
entrenado. Dificultad para alcanzar lóbulos superiores, ó dístales. Mayor riesgo de injuria a su paso. Se requiere mayor
entrenamiento
IMPOSIBLE EN ALGUNOS CASOS: Por Ej. Ankilosis del cuello, menor apertura bucal, etc.
COMPLICACIONES: Edema laríngeo, Dolor de cuello y garganta, Desgarro de pared posterior traqueal, Sangrado, Neumotórax,
Hipoxemia, Hipercapnia, Arritmias, Neumonía.
CONTRAINDICACIONES: Relativas: Anormalidades del cuello, Inestabilidad del cuello, Micro o retrognatia, Falta de broncoscopista
entrenado. Absolutas: Estado severo de inestabilidad cardiovascular, Arritmias que pongan en riesgo la vida, Hipoxemia severa.




UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA
27
Page 1  |  Page 2  |  Page 3  |  Page 4  |  Page 5  |  Page 6  |  Page 7  |  Page 8  |  Page 9  |  Page 10  |  Page 11  |  Page 12  |  Page 13  |  Page 14  |  Page 15  |  Page 16  |  Page 17  |  Page 18  |  Page 19  |  Page 20  |  Page 21  |  Page 22  |  Page 23  |  Page 24  |  Page 25  |  Page 26  |  Page 27  |  Page 28
Produced with Yudu - www.yudu.com. Publish online for free with YUDU Freedom - www.yudufreedom.com.