FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA

PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD

GUIA DE INVESTIGACIÓN PRACTICA - GIP’s # 4



UNIDAD O TEMA:

TITULO


FECHA DE ENTREGA:
El tratamiento actual de la tuberculosis debe reunir los siguientes requisitos:
Asociar tres o más drogas para lograr el máximo efecto bactericida inicial, que impida la aparición de
resistencia del germen, y después, mediante la continuación del tratamiento, alcanzar la esterilización de las
lesiones para obtener la curación. Emplear la dosificación adecuada para obtener los efectos bactericida y
esterilizante e impedir la aparición de los efectos colaterales indeseables. Mantener el tratamiento por el
tiempo necesario para administrar el número de dosis suficientes y obtener los mejores resultados con el
mínimo sufrimiento para el enfermo. Supervisar el tratamiento para tener la seguridad de que los enfermos
han recibido el número de dosis indicadas, vigilar la aparición de efectos indeseables y obtener la certeza de
la máxima utilización de los medicamentos.
DROGAS ANTITUBERCULOSAS
Las drogas antituberculosas constituyen la base de la terapéutica, unas son antibióticos y otras, sustancias
químicas de síntesis. Las normas basicas para cualquier tipo y localizacion son: Tx ASOCIADO, Tx continuo,
Tx prolongado, Tx con dosis adecuada a kg/peso, Tx supervisado
ESQUEMA NACIONAL
� ESQUEMA I
Este esquema se lleva a cabo en los pacientes:
Sin antecedente de Tx. Que tenga Dx de TBC pulmonar activa. Que tenga baciloscopia o cultivo de BAAR
positivos.Que pueda realizar Tx supervisado. Que no tenga contraindicaciones absoluta sobre el uso sobre
todo de la rifampicina.
DOS FASES:
Primera fase: Es diaria, Por dos meses, Es estrictamente supervisada.
RIFAMPICINA (REP) 10 mg kg/peso, ISONIASIDA (INH) 5- 8 mg kg/peso, PIRAZINAMIDA (PZA) 30 mg
kg/peso, ETAMBUTOL (EMB) 25 mg kg/peso
Segunda fase: Es auto administrado, Baciloscopia mensual, por 6 meses Tiempo total 8 meses.
ETAMBUTOL (EMB) 15 mg kg/peso, ISONIASIDA (INH) 6 – 8 mg kg/peso
Este mismo esquema con una fase intensiva de dos meses y una segunda fase de 10 meses es
utilizado en los siguientes casos: Abandono de Tx y baciloscopia positiva, Con barios Tx asociado por
tiempo corto, Monoterapia franca o por un lapso corto, Recaídas precoz o tardía
ESQUEMA II: En las siguientes circunstancia: Recaidas precoz, Mas de dos abandonos de Tx, Monoterapia
franca o en cubierta por menos de un mes
CONSTA DE TRES FASES: 1ra fase: ESTREPTOMICINA (SM), INH, EMB, RFP y PZA. 2da fase: INH +
EMB + RFP + PZA durante un mes. 3ra fase :INH + EMB + RFP en forma interdiaria durante 5 m
ESQUEMA III O PEDIATRICO: CONSTA DE DOS FASES: 1ra fase RPF + INH + PZA diario por dos meses
2da fase RFP + INH diario durante 5 meses. Las ventajas del esquema, Evita la monoterapia, Evita error en
la posología, Simplifica el régimen terapéutico. Disminuye importantemente el abandono, Negativiza la
baciloscopía hasta 80% a las 8 semanas del iniciado. Se reincorpora al paciente a su vida laboral y social,
Disminuye los fracasos y las recaidas a 2%, Reduce importantemente el costo, Simplifica el seguimiento y
control del enfermo, Disminuye la toxicidad, Se logra una adherencia excelente del paciente al tratamiento.







UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA
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