FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
Es cuando el objeto excede la fuerza tencil de los tejidos, lo penetra, provocando una
cavitación permanente o temporal. Se clasifica a los objetos penetrantes de acuerdo a
su capacidad energética en 3 categorías:
1. DE BAJA ENERGIA. Armas de uso manual como: cuchillos, punzones, pica
hielos, etc.
2. DE MEDIANA Y ALTA ENERGIA. Están las armas de fuego Ej.: pistolas, rifles,
etc.
3. DE ALTA ENERGIA. Incluyen: armas de asalto, rifles de caza, y otras de alta
velocidad.


EVALUACION Y MANEJO DEL PACIENTE.

INTRODUCCIÓN.
La evaluación es fundamental en el cuidado del paciente, por que aquí se basan todas las
decisiones del manejo y transporte del mismo. Los objetivos de la evaluación son:
1. Determinar la condición general de la paciente.
2. Identificar condiciones que ponen en peligro la vida e inicio urgente de
ayuda.
3. Pacientes críticos no pueden permanecer en la escena más de lo
necesario.
4. Investigaciones realizadas por el Dr. Cowley en Maryland, establecieron
que el tiempo transcurrido entre la injuria y los cuidados definitivos es
crítico.
5. Se denomino a esto “La hora dorada” ya que si la oxigenación tisular no
es restablecida y la hemorragia no es controlada dentro de 1 hora de
producida la lesión, la oportunidad de sobrevida del paciente será mínima.
6. La aplicación del SBV se dará: A toda persona en riesgo, En el lugar del
incidente y ante todo tipo de accidente: accidentes de transito, incendios,
fenómenos naturales, inundaciones.

I) EVALUACION DE LA ESCENA (ESCENARIO DE ACCION)
Es una apreciación mental rápida de los diferentes factores que están relacionados con el
accidente.

Las características de la evaluación es que: Esta comienza antes de llegar al paciente, La
información inicial la debemos obtener de reportes de los espectadores o información
dada por otras unidades en la escena (policía, bomberos, etc.), la misma escena con
frecuencia nos provee de valiosa información.

II) EVALUACION PRIMARIA (E. INICIAL)
En el paciente crítico con trauma multisistémico es de mucha importancia la identificación
rápida y el manejo de las condiciones que ponen en peligro la vida.
� Mas del 90% de los pacientes tienen solo lesiones simples en estos
pacientes podemos realizar las 2 evaluaciones simultáneamente.
� En el paciente crítico se procede solo a la E. Inicial. El énfasis esta en: una
E. Rápida, comenzar la resucitación y transporte al hospital.

Los 5 pasos de la evaluación primaria, en orden prioritario son:
� A = vía aérea y control de la columna cervical.
� B = respiración (ventilación)

UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA
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